Background: In the literature, there are only preliminary studies evaluating the clinical effect of hybrid cooperative complexes of Hyaluronic acid (HCC) in patients affected by vulvar lichen sclerosus (VLS), showing an improvement in the quality of life, but none of these considered the dermatoscopic changes that occurred after HCC treatment. Objective: The primary aim of our study is the improvement of baseline dermatoscopic parameters 6 months after regenerative therapy with HCC. In addition, clinical and ultrasound parameters were also evaluated. Methods: a prospective observational cohort study was performed, patients with VLS who suspended topical steroid therapy were included. Two HCC intradermal injection of 2 ml of HCC were performed one month apart. Patients were evaluated at baseline (before HCC injections), 1, 3, and 6 months after the last HCC injection and clinical assessment, evaluation in digital dermatoscopy, skin ultrasound and administration of the validated Dermatology Life Quality Index (DLQI) and Female Sexual Functioning Index (FSFI) questionnaires were performed. Results: A total of 25 patients affected by VLS were included in the study and completed the 6 months of follow-up. Considering the p-for-trend we found a statistically significant reduction at 6 months for sclerosis, leukoderma, hyperkeratosis, itching, burning, pain (p<0.001) and purpuric lesions (p=0.006). As regards quality of life, a significant improvement in DLQI and FSFI was observed. Considering dermatoscopic assessment we found a statistically significant reduction at 6 months for vascularization, whitish plaques without structure, purpuric lesions, comedo-like outlets, horny pearls, scales, ice silvers structures, whitish background (p<0.001), and gray-blue dots (p=0.010). Considering ultrasound assessment, we found a significant improvement in the thickness of hypoechoic band, the epidermal morphology irregularity, and the non-homogeneity of the hypoechoic band. Conclusion: this prospective observational study demonstrated a significant improvement in dermatoscopic, ultrasound and clinical parameters after HCC injection therapy in patients with VLS.

Valutazione dei cambiamenti dermoscopici dopo trattamento con complessi ibridi cooperativi di acido ialuronico nelle donne affette da lichen sclerosus vulvare: studio osservazionale prospettico / Rizzetto, Giulio. - (2026 Mar 24).

Valutazione dei cambiamenti dermoscopici dopo trattamento con complessi ibridi cooperativi di acido ialuronico nelle donne affette da lichen sclerosus vulvare: studio osservazionale prospettico

RIZZETTO, GIULIO
2026-03-24

Abstract

Background: In the literature, there are only preliminary studies evaluating the clinical effect of hybrid cooperative complexes of Hyaluronic acid (HCC) in patients affected by vulvar lichen sclerosus (VLS), showing an improvement in the quality of life, but none of these considered the dermatoscopic changes that occurred after HCC treatment. Objective: The primary aim of our study is the improvement of baseline dermatoscopic parameters 6 months after regenerative therapy with HCC. In addition, clinical and ultrasound parameters were also evaluated. Methods: a prospective observational cohort study was performed, patients with VLS who suspended topical steroid therapy were included. Two HCC intradermal injection of 2 ml of HCC were performed one month apart. Patients were evaluated at baseline (before HCC injections), 1, 3, and 6 months after the last HCC injection and clinical assessment, evaluation in digital dermatoscopy, skin ultrasound and administration of the validated Dermatology Life Quality Index (DLQI) and Female Sexual Functioning Index (FSFI) questionnaires were performed. Results: A total of 25 patients affected by VLS were included in the study and completed the 6 months of follow-up. Considering the p-for-trend we found a statistically significant reduction at 6 months for sclerosis, leukoderma, hyperkeratosis, itching, burning, pain (p<0.001) and purpuric lesions (p=0.006). As regards quality of life, a significant improvement in DLQI and FSFI was observed. Considering dermatoscopic assessment we found a statistically significant reduction at 6 months for vascularization, whitish plaques without structure, purpuric lesions, comedo-like outlets, horny pearls, scales, ice silvers structures, whitish background (p<0.001), and gray-blue dots (p=0.010). Considering ultrasound assessment, we found a significant improvement in the thickness of hypoechoic band, the epidermal morphology irregularity, and the non-homogeneity of the hypoechoic band. Conclusion: this prospective observational study demonstrated a significant improvement in dermatoscopic, ultrasound and clinical parameters after HCC injection therapy in patients with VLS.
24-mar-2026
Introduzione: in letteratura, esistono solo studi preliminari che valutano l'effetto clinico dei complessi cooperativi ibridi di acido ialuronico (HCC) in pazienti affette da lichen sclerosus vulvare (VLS), mostrando un miglioramento della qualità della vita, ma nessuno di questi ha considerato i cambiamenti a livello dermoscopico dopo il trattamento con HCC. Obiettivo: L'obiettivo primario dello studio è il miglioramento dei parametri dermoscopici basali 6 mesi dopo la terapia rigenerativa con HCC. In aggiunta, sono stati valutati anche parametri clinici ed ecografici. Metodi: è stato condotto uno studio prospettico osservazionale di coorte, includendo pazienti con VLS che avessero sospeso la terapia corticosteroidea topica. Sono state eseguite due iniezioni intradermiche di 2 ml di HCC a distanza di un mese. Le pazienti sono state valutate al basale (prima delle iniezioni di HCC), 1, 3 e 6 mesi dopo l'ultima iniezione di HCC e sono state eseguite la valutazione clinica, la valutazione in dermatoscopia digitale, l’ecografia cutanea e la somministrazione dei questionari validati Dermatology Life Quality Index (DLQI) e Female Sexual Functioning Index (FSFI). Risultati: Un totale di 25 pazienti affetti da VLS sono state incluse nello studio e hanno completato i 6 mesi di follow-up. Considerando il p-for-trend, abbiamo riscontrato una riduzione statisticamente significativa a 6 mesi per sclerosi, leucodermia, ipercheratosi, prurito, bruciore, dolore (p&lt;0.001) e lesioni purpuriche (p=0.006). Per quanto riguarda la qualità della vita, è stato osservato un miglioramento significativo del DLQI e dell'FSFI. Considerando la valutazione dermoscopica, abbiamo riscontrato una riduzione statisticamente significativa a 6 mesi per vascolarizzazione, placche biancastre prive di struttura, lesioni purpuriche, sbocchi comedonici, perle cornee, squame, strutture “ice-silvers”, sfondo biancastro (p&lt;0,001) e punti grigio-blu (p=0,010). Considerando la valutazione ecografica, abbiamo riscontrato un miglioramento significativo nello spessore della banda ipoecogena, una riduzione dell'irregolarità della morfologia epidermica e della disomogeneità della banda ipoecogena. Conclusione: questo studio osservazionale prospettico ha dimostrato un miglioramento significativo dei parametri dermatoscopici, ecografici e clinici dopo terapia iniettiva per HCC in pazienti con VLS.
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Utilizza questo identificativo per citare o creare un link a questo documento: https://hdl.handle.net/11566/352774
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