Performance psicomotoria e attenzione visiva nei sanzionati per guida in stato di alterazione psicofisica da sostanze psicoattive

Subjects who driver under influence (DUI) of alcohol and drugs may be at greater risk for neurocognitive impairment because of their exposure to multiple sources of risk. The objective of the study was to evaluate the psychomotor performance and, in particular, visual attention and efficiency, in subjects convicted of driving under influence of alcohol and drugs and to identify those at greater risk of recidivism and traffic accidents. Psychomotor evaluation was conducted at the end of medical examinations for driver's license regranting in Section of Legal Medicine, through the following test: Choice Reaction Time, Response Competition Task, Visual Search e Eye Tracking. Tests were chosen to study short-term memory, concentration, reaction times, visual search, attentive functions and visual efficiency. A significant impairment of reaction times was observed in drivers who take psychoactive medications and gastroprotective drugs; age and level of education also influence reaction times. In subjects convicted of alcohol and drugs a linear correlation was found between reaction times and alkaline phosphatase serum level. Drivers who were recidivists and involved in traffic alcohol-related accident presented a reduced visual efficiency due to exploration of few area of interest (established before the test) and repeat observation in center of image. As they are ability closely related to driving, results seem promising in to application of driver's license regranting procedure to identify the subjects a greater risk.

I conducenti sanzionati per guida in stato di alterazione psicofisica (da alcol e/o sostanze stupefacenti) potrebbero essere a maggior rischio neurocognitivo a causa dell’esposizione a multipli fattori di rischio. L’obiettivo dello studio è stato valutare la performance psicomotoria e, in particolare l’attenzione ed efficienza visiva, nei soggetti sanzionati sia per guida in stato di ebbrezza alcolica che sotto effetto di sostanze stupefacenti e identificare, tra questi, eventuali soggetti a maggior rischio di recidiva e sinistrosità. La valutazione della performance è stata condotta al termine della procedura di accertamento di idoneità alla guida prevista presso la Sezione di Medicina Legale mediante la somministrazione dei seguenti test: Choice Reaction Time, Response Competition Task, Visual Search e Eye Tracking, rispettivamente indaganti le funzioni di memoria a breve termine e seriale, concentrazione, tempi di reazione, attenzione ed efficienza visiva. Un significativo rallentamento dei tempi di reazione è stato rilevato per i conducenti che assumono farmaci psicoattivi e gastroprotettori; sul rallentamento psicomotorio incidono anche età e titolo di studio. Nei soggetti sanzionati alla guida sia per alcol che per sostanze stupefacenti si è osservato una correlazione lineare tra aumento dei tempi di reazione e aumentati valori sierici di fosfatasi alcalina. I conducenti recidivi e incorsi in incidenti stradali alcol correlati hanno presentato riduzione dell’efficienza visiva per esplorazione di poche aree di interesse (predeterminate nel test) e osservazione ripetute del centro dell’immagine. Poiché trattasi di abilità strettamente correlate alla guida, i risultati ottenuti sembrano promettenti nell’applicazione di un approccio integrato in sede di valutazione dell’idoneità alla guida ai fini dell’identificazione dei soggetti a maggiormente a rischio.