Patologie infiammatorie non infettive oculari altamente resistenti trattate con una nuova formulazione di triamcinolone acetonide: trial pilota

INFLAMMATORY EYE NON INFECTIOUS HIGHLY RESISTANT TREATED WITH A NEW FORMULATION OF TRIAMCINOLONE ACETONIDE : PILOT TRIAL Baruffa Daniela Introduction: The non-infectious inflammatory eye diseases are rare, but can potentially, if not treated, lead to serious injury functional Objective of the study: Evaluate the effectiveness of treatment with triamcinolone acetonide 80mg / ml sub-Tenon and sub-conjunctival understood as stability-improvement in visual acuity. Assess response to therapy understood as improvement of the clinical-inflammatory and control of relapses. Materials and methods: The investigations were carried out in the manner of a longitudinal cohort study prospective, non-comparative, pilot. The patients were seen at the Ocular Immunology Outpatient Clinic Ophthalmology Polytechnic University of Marche, in a period between March 2014 and January 2015. Results: Eleven patients with non-infectious inflammatory disease hyper-resistant were taken into consideration. Of these, 7/11 women (63.6%), 4/11 male (36.4%).The average age was equal to 43,217,4 years. Patients were considered: Necrotizing Scleritis complicated by vitritis (9.1%), diffuse scleritis persitent (18.2%), nodular scleritis necrotizing persistent (9.1%), panuveite complicated by persistent cystoid macular edema (CMO) in systemic sarcoidosis (9.1%), persistent idiopathic panuveite complicated by CMO (9.1%), necrotizing scleritis spread (9.1%), necrotizing scleritis persistent (18.2), Irvine-Gass syndrome refractory (18 , 2%). At last follow-up, visual acuity was stable / improved in all patients in our study (p <.0001). No difference was observed between the values of IOP at baseline and those observed at different time points (p> .05). patient showed side effects during follow-up. Conclusions: The introduction of a triamcinolone 80 mg / mL for ophthalmic use intravitreal certainly represents a strength for the treatment of those forms of uveitis with an aggressive attitude towards the ocular tissue, although the use intravitreal not always represents the use indicated. The efficacy-safety profile of the drug looks promising. Future studies are needed to validate the data observed in our study.

PATOLOGIE INFIAMMATORIE NON INFETTIVE OCULARI ALTAMENTE RESISTENTI TRATTATE CON UNA NUOVA FORMULAZIONE DI TRIAMCINOLONE ACETONIDE: TRIAL PILOTA Baruffa Daniela Introduzione: Le patologie infiammatorie non infettive sono malattie oculari rare, ma che possono potenzialmente, se non trattate adeguatamente, portare a gravi lesioni funzionali. Obiettivo dello studio: valutare l’efficacia del trattamento con triamcinolone acetonide 80mg/ml sub-Tenon e sub-congiuntivale inteso come miglioramento-stabilità della acuità visiva. Valutare la risposta alla terapia intesa come miglioramento del quadro clinico-infiammatorio e controllo delle recidive. Materiali e metodi: Le indagini sono state svolte secondo le modalità di uno studio di coorte longitudinale prospettico, non comparativo, pilota. I pazienti sono stati visitati presso l’Ambulatorio di Immunologia Oculare della Clinica Oculistica dell’Università Politecnica delle Marche, in un periodo compreso tra marzo 2014 e gennaio 2015. Risultati: Undici pazienti con malattia infiammatoria non-infettiva iper-resistente sono stati presi in considerazione. Di essi, 7/11 di sesso femminile (63,6%), 4/11 di sesso maschile (36,4%). L’età media era pari a 43,217,4 anni. I pazienti presi in considerazione avevano: Sclerite necrotizzante complicata da vitreite (9,1%), sclerite diffusa persitente (18,2%), sclerite nodulare necrotizzante persistente (9,1%), panuveite persistente complicata da edema maculare cistoide (CMO) in sarcoidosi sistemica (9,1%), panuveite persistente idiopatica complicata da CMO (9,1%), sclerite necrotizzante diffusa (9,1%), sclerite necrotizzante persistente (18,2), sindrome di Irvine-Gass refrattaria (18,2%). All’ultimo follow-up, acuità visiva risultava stabile/migliorata in tutti i pazienti del nostro studio (p<.0001). Nessuna differenza è stata osservata tra i valori della IOP al base-line e quelli osservati ai differenti time point (p>.05). Nessun paziente ha mostrato effetti collaterali durante il follow-up. Conclusioni: L’introduzione di un triamcinolone 80mg/mL per uso oftalmico intravitreale rappresenta sicuramente un punto di forza per la terapia di quelle forme di uveite con una attitudine aggressiva nei confronti del tessuto oculare, pur se l’impiego intravitreale non sempre rappresenta l’impiego indicato. Il profilo efficacia-sicurezza del farmaco appare promettente. Futuri studi sono necessari per validare i dati osservati nel nostro studio.