Programma di Sorveglianza delle infezioni del sito chirurgico nella Regione Marche: primo trimestre 2018

INTRODUZIONE E SCOPO Le infezioni del sito chirurgico (ISC) costituiscono una delle complicanze più frequenti in chirurgia. È dimostrato come il rischio di ISC sia ridotto attraverso programmi di intervento fondati su sorveglianza continuativa e feedback periodico dei dati. In tale ottica, con l’obiettivo generale di ridurre la frequenza delle infezioni e migliorare la qualità dell’assistenza, è stato attivato un programma di sorveglianza delle ISC regionale e di feedback ai partecipanti. MATERIALI E METODI In ottemperanza al Piano Regionale di Prevenzione 2014-2018 della Regione Marche, linea di intervento 12.8 – “Infezioni correlate all’assistenza: Sorvegliare per Prevenire” è stato progettato ed attivato un programma di sorveglianza delle ISC. Hanno preso parte al Programma di Sorveglianza delle ISC Regione Marche le seguenti strutture: A.O.U. Ospedali Riuniti di Ancona, A.O. Ospedali Riuniti di Marche Nord e ASUR Marche. Il programma è stato condotto durante il primo trimestre 2018. Al termine della rilevazione le strutture hanno provveduto alla trasmissione delle schede presso l’organo centrale di coordinamento. I pazienti sono stati sottoposti a sorveglianza post-dimissione secondo i criteri CDC a 30 e 90 giorni, in caso di impianto di protesi. RISULTATI Sono stati sottoposti a sorveglianza 264 pazienti e 315 procedure chirurgiche. Gli interventi chirurgici programmati sono stati il 66,6%. Nel 11,4% dei casi è stata utilizzata la tecnica laparoscopica. Le procedure chirurgiche sono state eseguite principalmente presso le Specialità Chirurgica/Unità Operativa (U.O.) di Chirurgia Generale (35,8%), Ortopedia (33,9%), Ginecologia e Ostetricia (10,1%) ed Urologia (7,6%). La profilassi antibiotica stata somministrata nel 85,2% dei casi, con un tasso di conformità ai protocolli pari al 66,4%. La prevalenza dei pazienti con almeno una ISC al momento della rilevazione è risultata pari al 4,1% (IC95%: 2,62-8,42) se al denominatore si considera il totale delle procedure sorvegliate. Il dato di prevalenza sarà aggiornato non appena concluso il periodo di sorveglianza in post-dimissione nei pazienti arruolati. Nel 46,5% dei casi è stato possibile verificare l’esito del tampone eseguito su ferita chirurgica e/o su essudato. CONCLUSIONI Nello studio di prevalenza europeo degli ECDC 2011-2012 la prevalenza di infezioni associate alle procedure assistenziali è risultata del 6%, con una variabilità dal 2,3% al 10,8% a seconda dei paesi. L’esperienza presentata ha consentito di rilevare una prevalenza di ISC in linea con la letteratura corrente. La sorveglianza ed il feedback agli operatori sono strumenti imprescindibili nel ciclo di miglioramento continuo della qualità delle cure erogate e della sicurezza dei pazienti, essendo pilastri fondamentali nella costruzione di interventi mirati di prevenzione.