Attività in vitro di fitocomposti e sinergia con antibiotici nei confronti di un ceppo multiresistente di Mycobacterium abscessus

INTRODUZIONE. Mycobacterium abscessus complex (subsp. abscessus, subsp. bolletii, e subsp. massiliense) comprende micobatteri a rapida crescita attualmente riconosciuti come patogeni umani emergenti, agenti eziologici di gravi infezioni polmonari in pazienti con malattie polmonari croniche e infezioni successive a interventi chirurgici o tatuaggi. M. abscessus subsp. abscessus (M. abscessus) presenta una resistenza intrinseca e acquisita agli antibiotici che ne limita le opzioni terapeutiche. Di recente, l’aumento e la diffusione dei batteri resistenti ha ravvivato l’interesse nei confronti di fitocomposti come possibili agenti antimicrobici adiuvanti e/o alternativi agli antibiotici. Unitamente alla loro capacità di inibire la crescita batterica, alcuni fitocomposti agiscono in sinergia con gli antibiotici, ripristinando la sensibilità all’antibiotico nel microrganismo resistente. OBIETTIVI. Lo scopo di questa ricerca è stato quello di studiare l’attività antimicrobica di fitocomposti e la sinergia con antibiotici nei confronti di un ceppo clinico di M. abscessus multi-resistente. METODI. In questo studio è stato utilizzato il ceppo 29904 di M. abscessus isolato da un campione di bronco-aspirato di una donna di 70 anni con una lunga storia di patologia polmonare. Sono stati testati gli oli essenziali di Allium sativum, Lavandula angustifolia, Melaleuca alternifolia, Mentha piperita, Origanum vulgare, Rosmarinus officinalis, Salvia officinalis, e Thymus vulgaris; e i principi attivi carvacrolo, timolo, α- e β- pinene, capsaicina e curcumina. Le MIC sono state determinate tramite microdiluizioni in brodo in accordo con le linee guida del CLSI. La sinergia con antibiotici è stata valutata con il test del checkerboard e il successivo calcolo del “Fractional Inhibitory Concentration Index” (FICI) RISULTATI. Il ceppo di M. abscessus era resistente alla ciprofloxacina (MIC, 8-16 µg/mL), sulfametossazolo (MIC, >128 µg/mL), meropenem (MIC, 32 µg/mL), imipenem (MIC, 128 µg/mL) e claritromicina (MIC, 64-128 µg/mL), ed intermedio ad amikacina (MIC, 32 µg/mL) e cefoxitina (MIC, 32 µg/mL). Le MIC degli oli essenziali erano comprese tra 32 e 128 μg/mL, mentre quelle dei principi attivi tra 128 e >2048 μg/mL. Nel test del checkerboard è stata riscontrata sinergia tra curcumina e amikacina, claritromicina e ciprofloxacina (valori di FICI ≤ 0.5). CONCLUSIONI. I risultati di questo studio dimostrano un’attività antimicrobica di oli essenziali e di altri principi attivi vegetali nei confronti di un ceppo di M. abscessus multi-resistente. Saranno necessari ulteriori studi per possibili utilizzi nel trattamento di infezioni da M. abscessus.